兒科學(xué)重點知識整理
手足搐搦手足搐搦主要由于維生素缺乏引起血清鈣降低引起的，又稱低鈣性抽搐，多發(fā)生在四個月至三歲小兒。本病主要癥狀有：①驚厥突然發(fā)作意識喪失，發(fā)作次數(shù)不定，一日多次或數(shù)日一次，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)十分鐘；發(fā)作期過后正常，當(dāng)受到感染時會發(fā)熱。
②肘腕半屈、手指伸直、大拇指貼向掌心、呈雞爪狀，腳及趾伸直向后像芭蕾舞足。
③二歲以下小兒多發(fā)喉痙攣，有吸氣性呼吸困難，伴有喉鳴音。
④用中指尖垂直叩口角與顎弓之間，眼臉及口角抽動。
⑤且叩診槌叩打腓骨小頭外側(cè)、同側(cè)足向外翻。
治療：經(jīng)過口服維生素D、針刺人口、十宣、涌泉、合谷等穴位家庭臨時對癥處理后，應(yīng)迅速去醫(yī)院治療。
護(hù)理：
①如果發(fā)作頻繁，應(yīng)有專人陪護(hù)，發(fā)作之后，應(yīng)注意休息。
②應(yīng)吃營養(yǎng)豐富、易消化食物。
③多帶小孩在室外活動，多曬太陽。
嬰兒腹瀉嬰兒腹瀉是多由飲食不當(dāng)或腸道內(nèi)、外感染所引起的一種消化道功能紊亂綜合癥，多發(fā)生在2歲以下嬰兒。主要癥狀有：
①輕癥：每日大便次數(shù)在10次以下，糞便呈黃綠色，帶粘液且呈蛋花湯樣，并伴有輕微腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。
②重癥：腹瀉頻繁，每日排便數(shù)十次，呈水樣、量多，有酸臭味，伴有溢乳或嘔吐。重者吐咖啡色物，伴有發(fā)熱、煩躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、驚厥等。
③部分患者可出現(xiàn)明顯脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，如低鉀或低鎂等。
治療：
①及時給腹瀉嬰兒用口服補液鹽。
②不要要求醫(yī)生開很強控制腹瀉的藥物。因為腹瀉原因復(fù)雜，用藥不當(dāng)有害無益。
③注意腹瀉患兒的飲食，不一定要禁食，選喂容易消化的食物。
④腹瀉嚴(yán)重者，應(yīng)及時送醫(yī)院治療。
護(hù)理：①母乳喂養(yǎng)，不宜在夏季斷奶。
②合理安排飲食，講究衛(wèi)生、消毒食具。
③添加輔食時，每次只限一種且漸漸加量。
④將病人隔離。
⑤勤換尿布，觀察病情，做好嘔吐及腹瀉的處理。
營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良主要是由于偏食、消化不良、喂養(yǎng)不當(dāng)引起，三歲以內(nèi)嬰幼兒多見。主要癥狀有：
①消瘦，皮下脂肪變薄，重癥者皮包骨。皮下脂肪消失的順序為腹、胸背、腰臂、四肢，最后是面部，但水腫會掩蓋消瘦，按壓下肢皮膚可有凹陷性水腫。
②肌肉不同程度松馳，重癥者萎縮，毛發(fā)干枯或黃色。
③輕癥者的精神狀態(tài)開始并無變化，后出現(xiàn)煩躁或哭鬧，重癥者呆滯。三歲以下小兒易出現(xiàn)便秘，食欲減退。
④身高、體重低于正常兒童，可出現(xiàn)貧血、維生素缺乏及患呼吸道、消化道感染。
治療：
①嬰幼兒營養(yǎng)不良，以調(diào)整飲食為主，給予易消化、富含營養(yǎng)的食物。
②年長兒禁止吃零食，特別是糖。可用雞蛋和面作面片或面條，并加瘦肉、魚、肝等，營養(yǎng)多樣化，營養(yǎng)成分應(yīng)為蛋白質(zhì)占18.8％，脂肪占4.4％，碳水化合物占71.8％，每克產(chǎn)熱42卡。
③病情為中、重度者，應(yīng)去醫(yī)院治療。
護(hù)理：
①嬰兒要盡量以母乳喂養(yǎng)，根據(jù)病情和消化功能調(diào)整飲食，食量逐漸增加，適當(dāng)添加米面、菜湯、果汁等輔食。
②食物多樣化，多吃新鮮蔬菜、豆?jié){、雞蛋、瘦肉等。
新生兒顱內(nèi)出血新生兒顱內(nèi)出血由缺氧及產(chǎn)傷引起。出血部位多在硬腦膜下、蛛網(wǎng)膜下、腦室和腦組織的任何部位。主要癥狀有：①出生后嗜睡、面色蒼白或青紫、不吃奶、吐奶。
②隨病情出現(xiàn)煩躁、尖聲哭叫的現(xiàn)象。
③嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、脖子硬、呼吸不規(guī)律、前胸飽滿或凸起、瞳孔改變等。
治療：新生兒凡懷疑為顱內(nèi)出血者，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查治療。
護(hù)理：①保持室內(nèi)安靜，抬高患兒的頭部，并盡量減少搬動，密切觀察病情變化。
②嘔吐時，使頭偏向一側(cè)，及時清理嘔吐物，以免吸入氣管引起窒息。
新生兒敗血癥新生兒敗血癥是指細(xì)菌進(jìn)入血液后引起的全身感染性疾病，多發(fā)于出生后二周內(nèi)。主要癥狀有：拒食、反應(yīng)差、面色蒼白、精神萎靡、口周發(fā)紺、不哭或哭聲微弱、嘔吐、腹脹、腹瀉、驚厥、呼吸不規(guī)律、發(fā)熱或體溫不高、肝脾腫大、有黃疸及出血傾向，一般由臍炎、膿皰瘡、肺炎等引起。
診斷：本病應(yīng)及時去醫(yī)院治療。主要有注射抗生素、涂消炎藥膏及中藥治療等。
護(hù)理：①體溫低應(yīng)注意保暖。
②嘔吐時使患兒頭偏向一側(cè)，及時清理嘔吐物，以免吸入氣管引起窒息。
百日咳百日咳的突出癥狀是Hcd1a02；陣咳H，小兒顏面和頸部出現(xiàn)血點，甚至白眼珠上有出血現(xiàn)象。這些都是陣咳引起淺表毛細(xì)血管破裂的結(jié)果。
治療：注意保持室內(nèi)空氣清新，不在室內(nèi)吸煙；分散病人注意力，消除病兒怕咳嗽、怕嘔吐的恐懼心理。
預(yù)防：
①家長要及早發(fā)現(xiàn)，早帶孩子到醫(yī)院治療。
②在流行期不要帶孩子到公共場所游玩。根據(jù)天氣的冷暖，給孩子增減衣服。
③6個月以上的小兒要去打預(yù)防針。
孕婦在懷孕的最初三個月內(nèi)受病毒感染、放射性輻射和某些藥物的影響，缺乏營養(yǎng)以及某些遺傳因素，使胎兒的心臟發(fā)育異常，從而引發(fā)先天性心臟病。常見的先天性心臟病主要有房間隔缺損、室間隔缺損、法樂氏四聯(lián)癥、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、大血管錯位、主動脈縮窄和三尖瓣閉鎖等。較重的先天性心臟病，在嬰幼兒期就會有明顯的癥狀和體征，如明顯Hcd1a07；青紫H、眼結(jié)膜充血、走路不遠(yuǎn)就氣促、手指（或足趾）成鼓槌狀、喜歡蹲踞片刻再起立行走等。
治療：除到醫(yī)院進(jìn)行合理、適時的手術(shù)治療外，藥物治療也是不可缺少的。父母應(yīng)根據(jù)醫(yī)生要求，讓病兒堅持藥物治療。
護(hù)理：要搞好飲食調(diào)養(yǎng)。手術(shù)后的飲食，要少食多餐，多吃些清淡、易于消化的乳類、魚、蝦、瘦肉等，也可吃適量的新鮮蔬菜水果等，但油膩食物不可吃；注意病兒休養(yǎng)，半年內(nèi)不讓其參加劇烈的運動，半年后可依情況逐漸增加活動量。
嬰兒濕疹嬰兒濕疹是一種嬰兒常見皮膚病，多發(fā)于出生后一個月至一歲左右的嬰兒。既有遺傳性因素也有非遺傳性因素，有變應(yīng)性原因，也有非變應(yīng)性原因。此病多在頭面部出現(xiàn)皮疹，重癥者可擴大波及其他部位，容易反復(fù)發(fā)作。有部分孩子有吐奶和消化不良癥狀，大部分患兒常在一歲左右斷乳后逐漸自愈。
預(yù)防：采用食物排除法尋找確定過敏的食物，哺乳的母親飲食也要清淡一些，因為有些飲食中過敏物質(zhì)可通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。不要用熱水、香皂、肥皂、藥皂清洗嬰兒皮膚。嬰兒衣著應(yīng)寬大松輕，吸濕性好，舒適，棉織品最合適，合成纖維、毛織品或深色衣著對皮膚有時有刺激，容易引起過敏反應(yīng)。嬰兒內(nèi)衣要勤換，嬰兒所處生活環(huán)境要保持清潔、干燥、通風(fēng)。嬰兒的生活要有規(guī)律，有充足睡眠，切忌搔抓、磨擦皮膚，以免造成皮膚損傷，增加感染和過敏的機會。
嬰兒的臂部出現(xiàn)一塊紅紅的斑塊，這就是嬰兒尿布疹。它是嬰兒大便中的氨產(chǎn)生的細(xì)菌引起的。
治療：對于輕微的尿布疹，不必到醫(yī)院診治，只需在換尿布時用熱毛巾擦拭，再涂上含抗生素的軟膏即可。至于較重的或時間較長的尿布疹，應(yīng)及時到醫(yī)院皮膚科診治，以防惡化感染，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下在家里治療。
護(hù)理：主要是保持尿布墊的干燥，尿布和尿布墊經(jīng)常進(jìn)行消毒以及經(jīng)常拿到日光下翻曬，采用一次性尿布，預(yù)防效果較好。每天用熱毛巾擦拭嬰兒臀部2～3次。
春末夏初時節(jié)，有部分小孩感到厭食、食欲差，飲食一進(jìn)胃就感飽脹。但對冷飲，涼開水卻特別喜愛，直到深秋才會逐漸好轉(zhuǎn)，這種病就稱為“疳熱”。其癥狀特點為：
①喜冷飲、瓜果，厭米飯面食。
②每日午后低熱，一般在37℃～38℃左右。
③睡醒后自汗淋漓，上身特多。
④玩耍后跟平常一樣，但可見逐漸消瘦。
本病發(fā)生的原因有：
①飲食失常，消化吸收不良，積滯生熱，熱灼津液，津耗必頻飲，飲多飽滿，水泄以渴，喜飲厭食，如此反復(fù)，就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，導(dǎo)致身體日趨消瘦。
②泄瀉日久，津傷過多，時間一長，形成疳熱。
③腸道寄生蟲導(dǎo)致消化紊亂、營養(yǎng)不良，雖經(jīng)常服用補藥，卻不肯飲食，造成蟲積的疳熱。
④各種高熱疾病之后，精神損耗未予彌補，氣血久衰，脾肺虛弱，則出現(xiàn)自汗，食少飲多，造成病后不能復(fù)原的疳熱。
治療：本病應(yīng)及時到醫(yī)院去檢查治療，針對不同病根治療本病。
護(hù)理：①飲食要多樣化、防止單調(diào)，并且飲食要定時定量。
②強壯身體要靠體育鍛煉。
③養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
④在醫(yī)生指導(dǎo)下，可服用一些助消化藥。
新生兒喂養(yǎng)須知一、保暖：剛出生的新生兒對寒冷刺激很敏感，所以必須積極注意保暖。在換尿布、沐浴時動作都應(yīng)輕柔、迅速。用于保暖的被要適量，不要將新生兒包得太緊、太多，尤其是夏天，易發(fā)生脫水熱。
二、喂養(yǎng)：（１）一般出生后6小時就可喂糖水或溫開水10～20毫升。
（２）12小時開始喂稀釋的奶水，24小時開始母乳喂養(yǎng)，每隔2～3小時哺乳1次，每次15～20分鐘。吸吮能力弱者，可適當(dāng)延長哺乳時間。
（３）若無母乳可用稀釋一倍的牛乳加少許糖。若用全脂奶粉則應(yīng)按1∶8的重量比例配制，即50克奶粉加入400毫升水，喂時再往此奶中加入一半水。
（４）每次哺乳前，母親均應(yīng)洗手，用濕毛巾擦凈乳頭。
（５）人工喂養(yǎng)的奶瓶、奶頭均應(yīng)煮沸消毒。喂奶時嬰兒頭稍抬高，喂奶后將新生兒抱起，輕拍其背部，使吸奶時咽下的空氣排出。
（６）喂奶后不要立即更換尿布，以免引起嘔吐。
三、注意大便的性狀：
（１）換尿布時要注意大便的性狀，消化不良時大便呈黃色或綠色稀便，并且大便次數(shù)增多。
（２）奶中糖多時大便泡沫多，有酸味。
（３）奶中水少時大便呈塊狀，糞臭味較濃。
（４）奶量不足時大便呈綠色，每次大便量少次數(shù)多。
（５）腸道感染時大便呈水樣或帶粘液，腥臭大便次數(shù)增多。
四、注意口腔衛(wèi)生：喂養(yǎng)時奶瓶、奶頭要干凈，以防口腔感染。若發(fā)現(xiàn)舌或兩頰粘膜有奶樣白膜，不要擦去，應(yīng)涂0.5％甲紫或撒入冰硼散。
五、新生兒沐浴（１）正常新生兒8～12小時即可沐浴。沐浴時室溫要在28℃左右，水溫要在37℃。先用大毛巾或大尿布包好腹部及下肢，用左手拇指和中指壓住雙耳，以免水流入耳內(nèi)，發(fā)生感染。右手將干凈的毛巾濕透，輕輕擦臉，然后用香皂洗頭、頸部及上肢，用水沖洗后擦干，再用大毛巾或大尿布包好上肢及胸部，清洗下肢。
（２）清洗時要注意腹股溝及臀部，適當(dāng)多用些香皂，沖洗后擦干，之后可給新生兒撒痱子粉并蓋好被。撒時用左手蓋住新生兒臉部，以免把粉撒入小兒眼、鼻、口內(nèi)，右手將粉撒于頸下、頸后、腋下、腹股溝、背、臀部，皺褶處應(yīng)多撒些痱子粉，以防皮膚糜爛，然后包好，如眼睛發(fā)紅可涂金霉素眼膏，臀部發(fā)紅可涂紫草油。
1；0；0；tName$，1，Line，L93；0；0；要使小兒麻痹癥患兒康復(fù)得更好，必須在患兒得病時避免刺激。避免亂打針、亂用藥。要盡量使患兒安靜舒適，如不要搬動肢體、推拿和針灸等。要保持適當(dāng)?shù)臏囟龋谎b應(yīng)輕軟清潔。避免強光和躁音。必要時，給予解痙鎮(zhèn)痛藥，適當(dāng)補液和用維生素、激素，以減少脊髓水腫，加速毒素從體內(nèi)排泄。如果發(fā)現(xiàn)肌力不平衡有出現(xiàn)畸形傾向時，應(yīng)盡早將肢體保持在功能體位，以防畸形的產(chǎn)生和發(fā)展。
在恢復(fù)期，可用推拿、理療、體療、水療等治療，以防止肌肉萎縮。應(yīng)用加蘭他命、維生素Ｂ$_{1}27；$、維生素Ｂ$_{12}27；$、輔酶Ａ、三磷酸腺苷等促進(jìn)脊髓神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)。還可用針灸、電興奮、穴位刺激、羊腸線埋藏、當(dāng)歸液穴位注射和服活血化淤中藥等，以促進(jìn)癱瘓肌肉恢復(fù)。在這段時間內(nèi)，仍需用塑料板或輔助器保持肢體的功能體位，并在有保護(hù)措施下進(jìn)行鍛煉，防止骨與關(guān)節(jié)變形。活動量應(yīng)循序漸進(jìn)，不能操之過急。鼓勵患兒主動地進(jìn)行功能鍛煉總之，避免刺激，適當(dāng)治療，積極活動，就會使您的孩子康復(fù)得更好。
（１）避免一切能誘發(fā)咳嗽的刺激：應(yīng)避免受涼、煙熏、灰塵、恐懼等不良刺激。
（２）讓病孩有良好的“治療”環(huán)境：居室應(yīng)注意通風(fēng)換氣，要有充足的陽光；注意氣候變化，可讓小兒到戶外活動，呼吸新鮮空氣以減輕痙孿性咳嗽之發(fā)作，但要注意隔離。
（３）要給予營養(yǎng)豐富容易消化的食物，提倡少食多餐，不要過飽，也不要強迫進(jìn)食以免情緒波動。當(dāng)病兒因咳致嘔吐，應(yīng)在嘔吐過后再喂食。
（４）對于病情嚴(yán)重或發(fā)熱不退者，要找醫(yī)生診治，或在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
此外，為了預(yù)防，應(yīng)給健康幼兒打預(yù)防針。
暑熱癥又稱為“小兒夏季熱”，中醫(yī)稱為“疰夏”。主要表現(xiàn)有發(fā)熱并伴有多渴、多飲、多尿和少汗的“三多一少”癥狀。而到秋涼后則可退熱而自愈。遇有這種情況，首無要去就診，讓醫(yī)生檢查和做一些必要的化驗，排除了其他感染性疾病時，就可以按如下的方法進(jìn)行護(hù)理。
第一是降溫：首先是改變氣溫環(huán)境，可暫時易地居住或?qū)⑿褐萌胗锌照{(diào)的房間，使病兒置身于適宜的氣溫下，有的即可退熱。暑熱癥之護(hù)理可采用溫水浴，方法是以34℃～35℃左右的溫水沐浴，每日2～3次，每次20～30分鐘，分別在上、下午及晚上臨睡前進(jìn)行，直至體溫下降和恢復(fù)正常后逐漸減少和停止。進(jìn)行時應(yīng)注意避免受涼。患兒發(fā)熱較高時，用冷毛巾濕敷孩子的頭部，也可用40％的酒精或燒酒浸濕藥棉后作全身揩擦（酒精擦浴法）。若出現(xiàn)高熱抽搐時就要找醫(yī)生進(jìn)行處理。
第二是要注意營養(yǎng)：由于小兒長期發(fā)熱，身體消耗較大，因此要給予易消化，富有熱量、蛋白質(zhì)及維生素Ｂ、Ｃ的流食或半流食，并可讓小兒喝些西瓜水及清涼飲料。
第三要適當(dāng)防治：對于暑熱癥，西醫(yī)以對癥治療為主，若伴有感染可以用抗生素治療，但一般不宜長期、盲目使用。對本病的預(yù)防，主要是增強小兒體質(zhì)，住室要通風(fēng)透涼。可在病情好轉(zhuǎn)時于當(dāng)年秋季用太子參煎湯給孩子喝，并于下年盛夏前多喝些清涼飲料，如綠豆湯、烏梅水、銀花露等，往往可以防止次年發(fā)病或減輕病情。
Lin*0；0；首先，要讓發(fā)熱病兒安置在幽靜通風(fēng)的居室，衣著適度，保證病兒有充足的睡眠。
其次，要補充病兒的營養(yǎng)。在發(fā)熱期間，可每隔2～3小時給病兒喂適當(dāng)?shù)牧魇郴虬肓魇筹嬍常缗Ｄ獭⒍節(jié){、稀飯、湯面等。當(dāng)體溫下降后，應(yīng)增加富有營養(yǎng)易于消化的飲食。
第三，要注意眼、口、鼻等處粘膜的清潔衛(wèi)生：高熱病兒有時會出現(xiàn)口唇瘡疹，可涂上2％的龍膽紫（紫藥水），有些病兒由于引起發(fā)熱的疾病會出現(xiàn)眼、鼻有分泌物，就要及時清除。讓病孩多進(jìn)飲料，也可用鹽水或2％的硼酸溶液清洗口腔（較大的兒童可讓其漱口）。
第四，要保持大小便通暢：較小的病兒要細(xì)心觀察，如下腹部（小肚子）有膨脹，可輕輕按壓，以助排尿；如有腹部脹氣嚴(yán)重者，可用松節(jié)油熱敷。對有便秘者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用瀉藥或到醫(yī)院門診灌腸排便。
第五，采用“家庭”物理降溫措施；比如用50％的酒精或冰水擦浴。
第六，正確使用退熱藥物，一般發(fā)熱患兒，若溫度不很高則不用退熱藥，但持續(xù)高熱者則可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。有些發(fā)熱病兒的診斷還不明確時，一定要照醫(yī)生的意見用藥，避免用藥后影響疾病的過程而造成診斷上的困難。高熱抽搐時，應(yīng)即刻到醫(yī)院或診所去找醫(yī)生處理，感染性疾病造成發(fā)熱的病兒，要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗菌藥物。
（３）照看護(hù)理麻疹病兒，首先要采取隔離措施，直至出疹后第六天。家庭護(hù)理要做好如下幾點：
（1）住房要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮；但要避免直接吹風(fēng)。室內(nèi)光線不要太強，保持環(huán)境安靜，讓病兒充分休息和睡眠。
（2）經(jīng)常注意病兒口、眼、鼻和皮膚的清潔。眼分泌物（眼屎）過多時，可用溫水濕潤毛巾后清洗局部，也可用生理鹽水沖洗。口、唇和鼻孔，發(fā)干時可涂些植物油。
（3）應(yīng)給病兒吃容易消化富于營養(yǎng)的食物，發(fā)熱或出疹期間，飲食宜清淡；但熱退后即應(yīng)注意充足的營養(yǎng)，切不可“忌嘴”而影響病兒的營養(yǎng)。
（4）出疹期間要防止受涼，但也不要衣被過多過厚而造成出汗過多甚至虛脫。最好既能保持小兒手腳溫暖，又不出汗為宜。
（5）病兒出疹時出現(xiàn)面色發(fā)青、手腳發(fā)涼、疹子顏色變?yōu)榈t色隱在皮膚里透不出來，或病兒出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽加重、體溫升高時，就提示有并發(fā)癥的可能，應(yīng)趕快去找醫(yī)生診治。麻疹的并發(fā)癥，常見的有肺炎、急性喉炎和中耳炎等，家庭護(hù)理病兒時應(yīng)經(jīng)常注意觀察。
除了上述幾點以外，還要注意：在麻疹流行的地區(qū)，盡量不要帶孩子到公共場所去，如果要去最好讓孩子戴上口罩。若孩子和麻疹病兒接觸過而又沒有打過麻疹預(yù)防針者，可給肌肉注射胎盤球蛋白，可以預(yù)防麻疹的發(fā)生或減輕其癥狀。
首先，要給病兒吃容易消化、富于營養(yǎng)的食物，如牛奶、豆?jié){、細(xì)面條、蒸雞蛋等都可以。同時要給病兒多喂開水。
其次，是對呼吸比較急促的病兒，最好采取半臥位，使病兒呼吸暢順。病孩咳痰不易咳出者，除在醫(yī)生指導(dǎo)下服化痰藥外，可輕輕拍拍背部，使痰液容易咳出。還在吃奶的嬰幼兒，喂奶時，注意不要嗆奶，必要時將奶擠入小匙內(nèi)慢慢地喂給病兒。
第三，要使房間經(jīng)常通風(fēng)換氣，使室內(nèi)空氣新鮮。但在開窗通風(fēng)時，勿讓冷風(fēng)直接吹到病孩身上。室內(nèi)不要太熱和過于干燥。
第四，室內(nèi)要保持安靜，以利病兒的睡眠和休息。
第五，病兒的衣被要穿蓋適宜，不要過多、過厚、過緊，以免妨礙呼吸。
此外，病孩發(fā)高熱時，可用冷毛巾濕敷小兒額部，以利退熱，也可遵照醫(yī)生的指示服用退熱藥。
（１）母親在產(chǎn)期要注意補充營養(yǎng)：當(dāng)懷孕6～7個月后孕婦可吃些魚肝油、維生素Ｄ、鈣片或骨粉。對哺乳期的孩子，盡量提倡用母乳喂養(yǎng)。出生后1～2個月可加服魚肝油滴劑；嬰兒半歲之后可加用蛋黃、黃豆粉、胡蘿卜泥等含有豐富維生素Ｄ及鈣質(zhì)的食物。
（２）經(jīng)常曬太陽，加強對小兒的身體鍛煉：由于太陽光里的紫外線照曬人的皮膚上之后，可使皮膚產(chǎn)生維生素Ｄ。所以在曬太陽時要盡量使皮膚直接與陽光接觸。
（３）加強對小兒常見病的防治：嬰幼兒易發(fā)生感冒、支氣管炎、肺炎、消化不良及腸道寄生蟲病，這些疾病要加強防治。嚴(yán)重的佝僂病則需要住院治療。
狌0；0；第一，水痘病兒應(yīng)予隔離，隔離至患兒皮疹全部干燥、結(jié)痂為止。
第二，應(yīng)注意管理好患兒的營養(yǎng)和休息。使患兒得到休息，并給予易消化富于營養(yǎng)的食物。飲食以清淡的流食為主，如粥、米粉、掛面、藕粉、蒸蛋等，并可讓病兒多吃些水果。
第三，防止皰疹感染。避免讓病兒搔抓。對病兒的手要經(jīng)常洗凈，指甲要剪短，不要讓他抓破水泡疹。皮疹癢得厲害時，可用爐甘石洗劑涂搽止癢，對已抓破的皮疹、皮膚則可用1％～20％龍膽紫藥水涂擦。
第四，病兒用過的衣物、用品要在陽光下曬或放在鍋內(nèi)煮沸消毒。患兒的衣服、床單要勤換、勤洗，保持清潔。
第一，盡量避免病兒哭鬧：實在哄不住時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用些止痛或鎮(zhèn)靜的藥物。
第二，小兒疝氣術(shù)后一周內(nèi)，應(yīng)盡量讓病兒平臥，三月內(nèi)都應(yīng)避免劇烈的活動。
第三，注意冷暖，適當(dāng)增減衣服，若有了咳嗽癥狀也要及時治療。
第四，術(shù)后要增加營養(yǎng)，可吃瘦肉、蛋類等食物。
首先，注射疫苗后的三天內(nèi)要避免洗浴、受涼，防止繼發(fā)感染，宜吃易消化食物。如體溫有所升高，當(dāng)服用退熱藥，切莫隨意使用抗生素。
其次，小兒麻痹癥糖丸疫苗應(yīng)用涼開水溶解后服下或直接含服，服藥前后1小時內(nèi)切勿進(jìn)熱飲熱食，以免降低或破壞免疫效果。
另外，接種卡介苗后的2～3周，局部形成膿皰，切忌切開排膿，否則不易愈合。
小兒的膳食一至三歲的小兒，仍處于生長發(fā)育較快的階段，所需要的營養(yǎng)物質(zhì)也隨著年齡的增長而增加，但此時小兒的消化能力和抵抗力仍較差，所以這階段小兒的膳食，首先要滿足生長發(fā)育所需要的一切營養(yǎng)物質(zhì)，以保證和滿足小兒機體的物質(zhì)代謝和能量代謝。食物中要求有各種足量的營養(yǎng)素。這時，乳類可以逐漸減少，要特別注意蛋白質(zhì)食物的補充供應(yīng)以及注意食物的質(zhì)與烹調(diào)方法，同時應(yīng)注意食物的色、香味，要創(chuàng)造各種條件以興奮小兒的食物中樞、增進(jìn)食欲，保證小兒的健康發(fā)育。
一至三歲小兒的食物，已由乳類變?yōu)榧Z食、蔬菜、魚、肉、蛋等混合食物，要讓孩子吃飽，充分供給身體需要的熱能。小兒不能完全吃細(xì)糧，還需要適當(dāng)搭配一些粗糧，有些粗糧不僅供熱量比較高，而營養(yǎng)素也比較全面。在選擇小兒食物時，要讓孩子多吃一些魚、肉、蛋等含動物蛋白質(zhì)較多的食物，再加用些豆制品，以增加蛋白質(zhì)的供應(yīng)。要讓小兒多吃些蔬菜，以供應(yīng)維生素和無機鹽，如深顏色萵筍葉、蘿卜等蔬菜中維生素及無機鹽的含量都比較豐富，應(yīng)盡量選用。
總之，斷乳以后小兒的膳食，在適應(yīng)小兒消化能力的前提下，注意吃足、吃雜、吃全，這樣才能保證孩子的營養(yǎng)需要，使他們能健康地生長。
（１）要培養(yǎng)小兒吃各種各樣的食物，不挑食。
（２）按時進(jìn)食，不吃零食，不要用食物來哄孩子，也不要拿食物來誘使小兒按家長的意圖辦事，或用食物來緩解、轉(zhuǎn)移孩子的某種要求，要讓小兒按時吃飽，每天按一定的次數(shù)和間隔時間吃飯，時間一久，小兒就會形成正常的飲食習(xí)慣。
（３）不暴飲暴食，進(jìn)食除定時外，定量也同樣重要，對小兒愛吃的東西要加以節(jié)制，避免造成可口的多吃，不可口的少吃甚至不吃，以致形成饑飽不均。
（４）吃飯時精神要集中，不要邊吃邊玩，要為孩子創(chuàng)造安靜、愉快、有秩序的環(huán)境，在吃飯時，家長不要說與吃飯無關(guān)的話，飯前小兒不能玩得太興奮，不能邊看電視邊進(jìn)食。也不能讓孩子滿地跑著吃，不要勉強小兒進(jìn)食，不要在吃飯時責(zé)備孩子，發(fā)生事情要在吃飯后處理，以免影響小兒正常的消化功能。
（５）對孩子進(jìn)行自食的訓(xùn)練。
小兒偏食眾所周知，小兒偏食是一種不良的飲食習(xí)慣，開始多發(fā)生在幼兒時期。長久偏食以后會給孩子的健康發(fā)育成長帶來危害。矯治偏食并不難，既然偏食是受環(huán)境心理因素的影響，是由后天觀察、學(xué)習(xí)中得來的，那末仍可通過重新學(xué)習(xí)、積極進(jìn)行心理治療來矯正偏食行為。心理治療方法有以下幾種：1、說教法：父母或老師向兒童說明偏食的害處，告訴孩子各種食物中含有人體最需要的營養(yǎng)成分，如缺少就會影響身體的正常發(fā)育和健康。說教要實事求是，要有科學(xué)性，舉例要生動，這樣對學(xué)齡兒童或?qū)W齡前兒童才會取得較滿意的矯正效果。
2、獎勵法：凡對孩子不吃的食物，經(jīng)過勸導(dǎo)能少量進(jìn)食時，應(yīng)予獎勵。這首先必須對孩子的需求心理有充分的了解，以便采取針對性的獎勵，如有個孩子不吃雞蛋，經(jīng)過勸說并說明如果改正就帶他到動物園看珍奇動物。孩子為了滿足這種要求，吃了雞蛋以后感到很高興，味道也很好，以后逐漸就消除了偏食的壞習(xí)慣。
3、脫敏法：即事前不讓小兒知道，在他最喜歡吃的食物中摻入不吃的食物成分。如有的孩子不吃牛肉、羊肉、蝦、姜、芹菜等，可切成碎末，拌在菜里或拌在餃子餡中，開始少量，以后再逐漸增加，當(dāng)增加一定程度后，就自然而然地養(yǎng)成習(xí)慣了，此法對較頑固的偏食孩子，常收到良好的改正效果。但施行時需要耐心，不可急躁，一旦獲得改正，尚需不斷強化鞏固效果，否則，如果放棄約束，其偏食行為往往容易反復(fù)。
4、懲罰法：父母要了解孩子的需求心理，對他不吃某種食物時，可以取消他認(rèn)為最有興趣的活動，時間一長，就會達(dá)到克服偏食的習(xí)慣。
總之，偏食的心理矯正和治療，應(yīng)采取綜合方法，才能取得理想的矯正效果。
課間加餐中小學(xué)生正處于生理、心理迅速發(fā)育時期，由于不少家長輕視孩子的早餐，常常幾塊餅干或一碗稀飯作為早點，這樣時間一長就會影響孩子們的健康。
目前，課間加餐已在我國許多大城市中小學(xué)試行，取得良好的效果。學(xué)生的營養(yǎng)水平和健康水平均有所提高。天津市曾在兩所小學(xué)任選一年級學(xué)生80人，做了為期96天的加餐對照試驗，加餐前測定，早餐的熱量只占標(biāo)準(zhǔn)供給量的63.5％，蛋白質(zhì)攝入量只占標(biāo)準(zhǔn)供給量的63％，經(jīng)96天加餐后，熱量達(dá)到100.8％，蛋白質(zhì)達(dá)到90％，達(dá)到或接近了供給量的標(biāo)準(zhǔn)。加餐組的饑餓感、胃痛、食欲減退和頭暈現(xiàn)象明顯減少，身高、坐高、體重和胸圍等指標(biāo)，試驗后有了明顯的提高；而沒有加餐的對照組學(xué)生，除了坐高外，其他均無明顯的改變。
總之，課間加餐，在促進(jìn)健康，提高學(xué)習(xí)成績和智力發(fā)育等方面，加餐學(xué)生均優(yōu)于不加餐的同齡學(xué)生。
學(xué)齡前兒童的膳食學(xué)齡前兒童的膳食，應(yīng)該是從嬰幼兒膳食組成逐漸過渡到成年人的膳食組成。雖然這個時期的小兒生長速度比前一階段要慢一些，但他們?nèi)栽诶^續(xù)生長發(fā)育，大腦和精神的發(fā)育日趨完善而消化功能還沒有完全成熟，加之小兒隨年齡增長，逐步過渡到可以部分獨立生活，由于活動量增大了，活動內(nèi)容豐富了，所以，營養(yǎng)素的需求也就更多了。
學(xué)齡前兒童在飲食中需要足夠的蛋白質(zhì)，而蛋白質(zhì)在食物中主要存在于谷類食物、豆類食物、動物性食物中。乳類在小兒食品中占有特殊的地位，它不僅是很好的蛋白質(zhì)來源，而且鈣和核黃素的含量也較高，所以，每日應(yīng)給小兒吃一定量的乳類食品，學(xué)齡前兒童每日供給半斤牛乳或1～2兩動物性食品和豆類食品，就能基本上滿足小兒機體對蛋白質(zhì)的需要量。
蔬菜和水果是食物中維生素Ｃ主要來源，甚至是唯一的來源，在選用蔬菜時，要注意選擇一些綠葉蔬菜，如小白菜、油菜、莧菜、菠菜等，菠菜含草酸較多，不利于鈣的吸收，烹調(diào)時應(yīng)先用水焯一下，使草酸溶解到水里，為了避免維生素Ｃ在烹調(diào)過程中破壞，可以給小兒多吃一些生的蔬菜如西紅柿及水果等，平均每人每天應(yīng)供給4～6兩蔬菜為宜。
兒童健腦食物兒童健腦食物的選擇原則是：補充必要結(jié)構(gòu)脂肪，要葷素搭配，尤其要多吃堿性食物（即含鈉、鉀、鈣、鎂等豐富的食物）。
紅蘿卜：據(jù)科學(xué)分析它含有豐富的維生素Ｂ2，而缺乏維生素Ｂ1的人，會發(fā)生思維遲緩和憂郁癥狀。
菠菜：不僅含維生素Ｂ、Ａ、Ｃ，尤為重要的是它含有對大腦記憶功能有益的維生素$Ｂ_{1}$、$Ｂ_{2}$.缺乏維生素$Ｂ_{1}$會出現(xiàn)神經(jīng)炎、神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，出現(xiàn)健忘和不安癥狀等，此外菠菜中還含有葉綠素和鈣、鐵、磷等礦物質(zhì)，也具有健腦益智作用。
海帶：含有豐富的人體必需的礦物質(zhì)營養(yǎng)，如磷、鎂、鈉、鉀、鈣、碘、鐵、硅、錳、鋅、鈷、鉬等，有些是陸生蔬菜所沒有的物質(zhì)，而且它還含有豐富的硫磺酸，對保護(hù)視力和兒童大腦發(fā)育有重要的作用。
茼蒿（篷蒿）：營養(yǎng)成分豐富且莖與葉均可食，它含豐富的蘿卜素。每百克含2.54毫克，是黃瓜、茄子含量的15～30倍。
有些食物是不適宜給幼兒吃的，主要有如下幾類：
1、有刺激性食物。如濃茶、咖啡、酒類、香料。
2、整粒的硬果。如整粒的花生、豆子、瓜子等。
3、油炸的食品。特別是需要久炸的食品、肥肉和多油的點心。
4、帶刺的魚和帶骨的雞鴨。但魚去刺，雞鴨去骨后則又是幼兒很好的動物蛋白來源。
1、鐵質(zhì)豐富食物，如貝類及魚類。
2、瓜子、杏仁、硬殼果等，能使頭發(fā)光澤。
3、芹菜加水果汁。
4、波菜、青椒等蔬菜能使頭發(fā)烏黑有光澤。
5、海藻類，如海帶、紫菜、發(fā)菜等。
兒童應(yīng)注意皮膚衛(wèi)生盛夏酷暑，氣溫高，汗液排泄不暢，易生痱子。兒童應(yīng)特別注意皮膚衛(wèi)生，尤其在夏天必須注意以下幾點：
（１）勤洗澡，勤換衣，勤剪指甲，蚊蟲叮咬后要及時搽藥，切不可搔抓，以防感染。洗澡時不宜用堿性強的肥皂，用中性肥皂較好，一般市售香皂即可，有些市售的藥皂，含有毒物質(zhì)，不宜選用。
（２）多飲食鹽開水，夏天人體正常排汗量較冬天增加一倍（每日約1000毫升），為了維持身體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡，應(yīng)多補充鹽開水。
（３）氣溫高時，每日可多次洗涼水浴，使皮膚清潔及促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，以利熱的消散。
（４）長了痱子，切不可用熱水及肥皂燙洗，以免局部的皮溫增高，炎癥加重，使痱子很快轉(zhuǎn)變?yōu)槠ぱ祝挥捎诜试泶碳ぃ墒蛊つw在潮紅腫脹的基礎(chǔ)上破皮流水，或感染化膿。
（５）服用清熱解毒中藥，如野菊花、黃芩各9克，紫花地丁、蒲公英、夏枯草各15克，綠豆衣、赤芍各9克，生甘草3克，每日一劑，連服7～10天。對治療和預(yù)防膿腫（皰）、癤腫、痱子、膿皰瘡等皮膚病，均可服用此方。
培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣孩子到二至三歲，即可開始培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。二至三歲的孩子，能聽懂大人的話，要耐心地不厭其煩地培養(yǎng)，不能急躁，更不能打罵，要多鼓勵。幼兒容易模仿，大人要做出榜樣。應(yīng)當(dāng)自幼培養(yǎng)的衛(wèi)生習(xí)慣有：
1、清洗：洗臉、洗澡、洗屁股、洗腳，勤洗換衣服和手帕，要教孩子知道什么是骯臟和干凈。
2、飯前便后洗手。
3、吃飯用勺：初學(xué)吃飯的孩子，要教會他用勺，禁止用手抓飯菜。
4、大、小便用盆：一歲以后即應(yīng)訓(xùn)練孩子大、小便用盆，不隨地大小便。
5、刷牙漱口：三歲開始給孩子準(zhǔn)備小兒牙刷、牙膏，訓(xùn)練孩子早晨起床后和睡前刷牙漱口。
6、吐痰入盂：兩歲以后就要教育孩子不能隨地吐痰和亂擤鼻涕，要把鼻涕和痰擤或吐到痰盂里或手帕里。
7、消滅蚊、蠅：教育孩子見到蒼蠅、蚊子就打。
8、用具專用：手帕、毛巾、牙具、食具和水杯等，要個人專用。
小兒得了傳染病，經(jīng)醫(yī)生確診后，就要聽醫(yī)生的話，做好下列幾項工作：
1、住院隔離治療。
2、在家隔離治療。
3、做好護(hù)理工作。
4、及時檢查治療。
