不少夫妻會(huì)“圓房失敗”
受訪(fǎng)專(zhuān)家：中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院不育與性醫(yī)學(xué)科主任 張 炎
本報(bào)記者 張 健
并不是所有新婚夫妻的洞房花燭夜都能和美、順利。國(guó)外一項(xiàng)研究稱(chēng)，夫妻“圓房失敗”的發(fā)生率高達(dá)8%~17%，即新婚夫婦在最初的幾個(gè)晚上無(wú)法圓滿(mǎn)地進(jìn)行性交，導(dǎo)致性生活失敗。初夜失利會(huì)給不少夫妻造成心理陰影，影響夫妻間的感情、生活和生育，導(dǎo)致矛盾不斷甚至離婚。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院不育與性醫(yī)學(xué)科主任張炎告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，醫(yī)學(xué)上，圓房失敗的診斷依據(jù)是男女雙方至少?lài)L試2次性生活，仍不能順利完成陰道性交。雖缺乏大規(guī)模的研究數(shù)據(jù)，但從其門(mén)診幾年來(lái)就遇到400余對(duì)夫妻患者的情況推測(cè)，我國(guó)圓房失敗的情況也不少見(jiàn)，其中有一些夫妻是結(jié)婚數(shù)年后無(wú)法生育，到醫(yī)院生殖相關(guān)科室就診，才發(fā)現(xiàn)是圓房失敗導(dǎo)致的。
為什么第一夜無(wú)法成功？張炎團(tuán)隊(duì)首次探索了國(guó)內(nèi)圓房失敗的原因并發(fā)表在《性醫(yī)學(xué)雜志》上。他們對(duì)中國(guó)2019年1月至2021年5月期間127對(duì)未圓房夫婦進(jìn)行隨訪(fǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致圓房失敗的主要影響因素有男性勃起功能障礙、女性陰道痙攣、性交不適和性知識(shí)缺乏等。其中，單純男方因素占16.6%，單純女性因素占25%，夫妻雙方因素占比達(dá)58.5%，即近六成圓房失敗是雙方共同導(dǎo)致的。
具體來(lái)說(shuō)，男性初夜“敗北”的罪魁禍?zhǔn)资遣鸸δ苷系K，占14.7%，其次為早泄（0.5%）和性欲低下（0.5%）。第一次同房出現(xiàn)的勃起功能障礙多為心理性因素引起，偶見(jiàn)糖尿病等器質(zhì)性因素，早泄非常少見(jiàn)。換句話(huà)說(shuō)，絕大多數(shù)圓房失敗的男性勃起實(shí)力是正常的，只是因?yàn)檫^(guò)度緊張焦慮或受到不良性習(xí)慣影響而發(fā)揮不出來(lái)。張炎舉例說(shuō)，有一位患者自慰時(shí)喜歡看情節(jié)夸張的色情片，長(zhǎng)此以往導(dǎo)致他對(duì)真人沒(méi)什么興趣，實(shí)戰(zhàn)時(shí)就難以勃起。因此張炎提醒，適度自慰有益健康，但不要過(guò)度，一般頻率每周不超過(guò)3次；盡量少在自慰時(shí)看色情片，尤其不要涉獵過(guò)于新奇、刺激的內(nèi)容，否則會(huì)降低性交時(shí)性喚起程度，導(dǎo)致關(guān)鍵時(shí)刻“舉”不起來(lái)。
女性圓房失敗的原因較為復(fù)雜，陰道痙攣占到9.7%，性交困難為7.8%，這些性障礙的發(fā)生主要與性認(rèn)知、性態(tài)度有關(guān)。比如一些年輕女性長(zhǎng)期從父母、朋友那里獲得有關(guān)性負(fù)面的認(rèn)知，導(dǎo)致她們對(duì)性產(chǎn)生恐懼，不安全感增加，從而影響性功能，導(dǎo)致性交時(shí)痛苦等。張炎表示，女性首先要認(rèn)識(shí)到性生活是人類(lèi)的一種正常行為，不應(yīng)該有羞恥感；性生活并不骯臟，這是男女情投意合的自然表現(xiàn)，不必抗拒；最好從權(quán)威渠道接受性教育，以客觀正常的心態(tài)接受性生活。
對(duì)于圓房失敗的干預(yù)，張炎說(shuō)，最大的阻礙是夫妻不認(rèn)為自己有責(zé)任。調(diào)查中他們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)“圓房失敗”首診都是單人前來(lái)，男方認(rèn)為是女方的問(wèn)題讓去看婦科，有的女方則篤定是丈夫有問(wèn)題讓去看男科。而事實(shí)證明，初夜失敗多數(shù)情況是夫妻共同問(wèn)題導(dǎo)致的，包括性功能、性心理、性習(xí)慣、性觀念等。因此，要解決圓房失敗問(wèn)題，需要夫妻作為一個(gè)共同體來(lái)評(píng)估和干預(yù)。
存在初夜困難的，張炎建議及時(shí)尋求性醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的幫助。臨床上，醫(yī)生一般會(huì)先對(duì)夫妻進(jìn)行單獨(dú)評(píng)估，比如先詢(xún)問(wèn)各自身體狀況、性健康、性心理和個(gè)人生活史等，然后進(jìn)行體格檢查。男性的檢查主要包括性激素、血糖血脂、甲功等，以及對(duì)勃起功能的特殊評(píng)估如硬度檢測(cè)，以排除器質(zhì)性問(wèn)題；女性的檢查主要排除性欲低下、性喚起障礙、性交疼痛等，還需要考慮陰道痙攣、性交不適以及處女膜肥厚等原因。
經(jīng)過(guò)身體檢查和事前評(píng)估后，圓房失敗夫妻會(huì)在治療室或家中接受進(jìn)一步治療，主要是接受性教育、消除不良性認(rèn)知、科學(xué)開(kāi)展性行為等。比如，治療師會(huì)先根據(jù)生殖器官的解剖生理、性反應(yīng)周期等，指導(dǎo)男女雙方辨認(rèn)生殖器位置，并通過(guò)語(yǔ)言、圖片以及視頻等方式進(jìn)行初步指導(dǎo)，解除夫妻的心理障礙后，再指導(dǎo)夫妻肉眼觀察和手指探查。以陰道痙攣為例，一旦女性患者的焦慮和緊張情緒得到緩解，治療師會(huì)通過(guò)陰道擴(kuò)張訓(xùn)練來(lái)為其脫敏。同時(shí)，丈夫也會(huì)被要求了解陰道擴(kuò)張治療，以幫助妻子克服困難，建立伴侶間的信任感、安全感。臨床數(shù)據(jù)顯示，通過(guò)以上診治，圓房失敗的短期治愈率達(dá)67.7%。
接受干預(yù)后，如果夫妻性生活持續(xù)進(jìn)步，就可以自行訓(xùn)練，直到圓房成功；如果多次居家嘗試都沒(méi)有改善，就建議及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整干預(yù)方式。最后張炎強(qiáng)調(diào)，許多治療不理想或中斷者往往不是因?yàn)樾约记刹蛔悖请p方的情感和包容不在。所以，維持良好的伴侶關(guān)系，是治愈圓房失敗的前提和關(guān)鍵。▲
