心血管科宮晶書醫生解答醒：脂肪太少也不利于心血管健康？

我們早已知道，脂肪過多會對心血管系統造成不利的影響，而如今研究者們又發現脂肪過少也會造成相似的危害。下面請心血管科宮晶書主任詳細介紹：

基于這一結果，研究者們希望能夠通過瘦素置換療法對天生患有體脂低異常癥狀的人群進行針對性的心血管系統康復。此外，研究者們還希望了解這種療法對于HIV感染以及自體免疫疾病人群（后期均會出現體脂降低的癥狀）是否有相同的康復效果。

先天性脂肪代謝障礙是肥胖癥的另一面，該病的人群體脂天然性低于正常水平。但與肥胖相似，這種疾病也會對心血管系統造成不利的影響。該文章的作者，來自Augusta大學的博士后研究員Thiago Bruder do Nascimento博士說道。

導致該疾病發生的原因可能是機體中的激素"Leptin"的水平過低。脂肪組織是產生瘦素的主要部位，它能夠調節脂肪的儲存于使用，而且該激素越來越被認為是調節心血管健康的關鍵因子。

對于先天性脂肪代謝障礙來說，由于體內的脂肪沒有可以儲存的地方，將會在肝臟、心臟以及肌肉中過量累積，這種異常的堆積對于每個器官來說都是有害的，而且會提高患糖尿病以及心血管疾病的風險。

Leptin類似于在2014年被FDA批準用于康復天然性以及一般性的脂肪代謝障礙癥，從而能夠降低人群肝臟中過多的脂肪以及降低血糖的水平，此外，該藥物還能夠穩定人群的食欲，這對于脂肪代謝障礙的人群來說也是很重要的癥狀

然而，Leptin水平過高則對于心血管系統有不利的影響。例如，2015年發表在《Criculation》雜志上的一篇文章揭示高水平的Leptin會導致體內類固醇類激素醛固酮水平的上升，進而會導致廣泛性的炎癥反應、血管僵化癥等等，而且也會導致心臟肥大以及胰島素敏感度的降低。

在這一研究中，作者利用小鼠模型證明脂肪過低以及Leptin水平下降都會導致血管容易收縮，進而影響內皮細胞舒張的能力，而Leptin置換療法則能夠將葡萄糖水平恢復至正常水平，并且降低過度的血管收縮。