美國糖尿病新版指南關于糖尿病足怎么預防和治療最新的注意事項

美國糖尿病協會在全世界都有比較大的影響,他們制定的指南也受到很多國家權威糖尿病組織的接受和認可。雖然歐美國家和我們國家有一定的區別,但是里面還是有很多的內容供我們去參考和學習的。因為我們是糖尿病足專科,今天就把里面關于糖尿病足預防和治療有關的要點分享給大家!

1、對所有糖尿病患者每年進行全面的足部檢查,以確定糖尿病足潰瘍和截肢的危險因素。
2、有感覺喪失或已經有潰瘍或截肢病史的患者,每次就診時都要進行足部檢查。
3、詢問以前潰瘍、截肢、Charcot 足、血管成形術或血管外科治療、吸煙、視網膜病變、腎臟透析的病史,并評估目前神經病變的癥狀(疼痛、燒灼、麻木感)和血管疾病(下肢疲勞、跛行)。
4、檢查應包括皮膚視診、評估足部畸形、神經評估如尼龍絲試驗、針刺或振動覺試驗、評估踝反射和血管評估包括下肢和足部血管搏動等。
5、有跛行癥狀或足背動脈搏動減弱或消失的患者,應進一步進行踝臂指數和血管評估。對于足潰瘍及高危足患者(如透析患者和 Charcot 足、有足潰瘍史或截肢患者),推薦多學科管理。
6、對吸煙、有下肢并發癥史、保護性感覺缺失(LOPS)、畸形或外周動脈疾病的患者,應該7、轉診給足病專家進行持續性預防治療和終生監護。
8、對所有糖尿病患者都應給予綜合的足部自我管理的教育。
9、對高危糖尿病患者,包括嚴重神經病變者,足畸形或有截肢病史者,建議使用專業的治療鞋。
當然,上面有些問題在臨床的實際應用中,醫院不同醫生不同具體實施上也有差異。我的意見是,每一個糖尿病足治療中心要學習這些經驗,吸取其對自己有利對治療有利的內容,更好的為患者治療。大家千萬不要照搬外國的經驗不知道變通,這樣對于臨床治療是沒有好處的。(作者商丘五院袁敏琴,轉載須注明或與原作者聯系)





