消化科常見的急癥——急性胰腺炎

此文科普向

在消化科有一個名字聽起來很普通，卻是所有消化科醫生都不敢怠慢的急癥，急性胰腺炎。

什么是急性胰腺炎？

簡單一句話，胰腺把自己給消化了。

胰腺是一個重要的消化腺（此處不指胰島），可以分泌蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等多種消化酶。一般說來這些酶在胰腺里是不會被激活的，但是有些時候因為一些特殊的原因，這些酶在胰腺里面被激活，于是開始消化胰腺組織，導致組織破壞和化學性炎癥。

急性胰腺炎有什么表現，我如何知道自己是否得了胰腺炎？

劇烈的腹痛，痛的可以滿地打滾，哭爹喊娘。常常位于中左上腹，有時可呈條狀。常常伴有惡心、嘔吐和發熱。但是有一個有意思的現象，就是患者嘔吐后，腹痛并不緩解。其他癥狀依據病情輕重不同而不同。

哪些因素可以導致胰腺炎？

有很多因素可以導致急性胰腺炎，但是最為重要的是膽石癥和膽道感染，因此所有有膽結石的同學們，要小心了！

除此之外還有：酗酒、胰管阻塞、十二指腸降段疾病、手術與創傷、代謝障礙、藥物、感染及全身炎癥反應、還有其他少見的諸如自身免疫性的血管炎、血管栓塞等等。

我該怎么做？

禁止任何飲食，包括禁止喝水；在得到醫生確診前不要使用鎮痛藥；立即前往醫院急診，必要時可以呼叫救護車。

為什么要這么急？

首先劇烈的疼痛讓你不得不急，然而更重要的是，急性胰腺炎依據情況不同分為輕癥、中重癥和重癥胰腺炎。而重癥胰腺炎有15%的死亡率。而你的病情只有經過全面檢查以后，通過醫生評估才能明確嚴重程度。而且即便是輕癥胰腺炎，在病程發展過程中是有可能進展為重癥胰腺炎的。

如何治療？

治療依據病情輕重和患者本身情況不同而不同，在去除病因的基礎上，體液電解質支持、質子泵抑制劑抑制胃酸分泌、生長抑素抑制胰腺分泌等是最常用和主要的治療措施。具體治療交給醫生。即便給予良好治療，腹痛通常會持續2到3天，在確診的基礎上，可以要求醫生給予鎮痛藥物。

會好嗎？

大部分的輕癥胰腺炎患者都會最終康復，不會有什么并發癥。但是對于病情嚴重的重癥急性胰腺炎患者來說，可能有胰瘺、胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、左側門靜脈高壓等并發癥，需要特殊處理。

說了這么多，我記不住怎么辦？

那就記住：有膽結石的積極治療，別酗酒，別暴飲暴食，出現劇烈腹痛時別吃東西和喝水，也別吃止痛藥，趕緊叫救護車去醫院急診。